Door akkoord te gaan met dit formulier geef ik toestemming aan TopTurnen West om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens contributie en overeenkomstig de opdracht van (zie n.a.w. gegevens hieronder). Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.